“天不怕地不怕，最怕熊孩子放暑假?！苯眨怅柕娜殝寢尫杜吭谂笥讶ν虏?。

前不久，范女士帶著一對(duì)兒女出門旅行，途中發(fā)生意外，兩個(gè)孩子都不幸受傷。事后，她申請(qǐng)了“學(xué)平險(xiǎn)”理賠。

什么是“學(xué)平險(xiǎn)”？100元的“學(xué)平險(xiǎn)”能賠付多少？

記者梳理了一起中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨武縣支公司（以下簡稱“中華財(cái)險(xiǎn)”）的判例，帶大家了解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

【案例】

2021年，小豪在郴州市臨武縣讀高中，經(jīng)學(xué)校統(tǒng)一組織，他自愿繳納100元，購買了中華財(cái)險(xiǎn)的“學(xué)平險(xiǎn)”。

這款保險(xiǎn)產(chǎn)品，包含6類保險(xiǎn)責(zé)任，其中住院醫(yī)療保險(xiǎn)金4萬元，重大疾病保險(xiǎn)金5萬元。

2021年9月，小豪經(jīng)診斷為重型地中海貧血，后接受造血干細(xì)胞移植手術(shù)，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)40余萬元。小豪父親向中華財(cái)險(xiǎn)索賠遭拒。

中華財(cái)險(xiǎn)認(rèn)為，小豪并非意外傷害導(dǎo)致的重型地中海貧血，其投保前已患病，保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。并且，小豪父親已經(jīng)簽署免賠承諾書。

免賠承諾書，是怎么回事？

原來，事發(fā)后，小豪父親向中華財(cái)險(xiǎn)申請(qǐng)困難救助，并簽下承諾書。承諾書顯示，中華財(cái)險(xiǎn)在賠付“學(xué)平險(xiǎn)”保險(xiǎn)金后，小豪父親不再索賠。

出具承諾書后不久，中華財(cái)險(xiǎn)向小豪支付了5000元，并聲稱是“出于人道主義補(bǔ)償”。

“我們只是領(lǐng)了補(bǔ)償金，并沒有答應(yīng)放棄正常索賠?！毙『栏赣H說。

賠償款談不攏，雙方鬧到法院。

法院經(jīng)審理查明，中華財(cái)險(xiǎn)并未就“學(xué)平險(xiǎn)”向小豪理賠，其補(bǔ)償?shù)?000元，與應(yīng)賠付的保險(xiǎn)金相距甚遠(yuǎn)；投保之前，中華財(cái)險(xiǎn)并未要求小豪出具身體健康情況說明，也未對(duì)相關(guān)免賠條款進(jìn)行解釋說明，故保險(xiǎn)條款中的等待期和免賠條款對(duì)小豪不具有效力；小豪住院產(chǎn)生的治療費(fèi)，以及保險(xiǎn)期間首次接受造血干細(xì)胞移植手術(shù)，均屬于保險(xiǎn)條款規(guī)定的理賠范圍。

法院依照相關(guān)法律規(guī)定，判決中華財(cái)險(xiǎn)賠付小豪4萬元住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和5萬元重大疾病保險(xiǎn)金；扣除已支付的5000元補(bǔ)償金，共賠付8.5萬元。

【說“險(xiǎn)”】

什么是“學(xué)平險(xiǎn)”？

作為人身意外傷害保險(xiǎn)的一種，“學(xué)平險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任包括意外傷殘、死亡，意外疾病醫(yī)療和住院醫(yī)療補(bǔ)貼，能夠基本覆蓋學(xué)生在校內(nèi)外發(fā)生的意外傷害。

業(yè)界人士指出，“學(xué)平險(xiǎn)”保費(fèi)便宜，保障范圍較廣，保險(xiǎn)期限為一年。但是，家長希望給孩子提供更全面的保障，僅購買“學(xué)平險(xiǎn)”可能不夠，最好額外購買一份意外險(xiǎn)。